|
Харьковский областной центр паллиативной медицины «Хоспис» был создан в 1999 г., согласно Распоряжения Харьковской областной госадминистрации от 22 июля 1999 г. № 580 и приказа УОЗ от 11.08.99 г. № 159.
Хоспис находится в подчинении областного управления охраны здоровья и финансируется за счет областного бюджета.
Хоспис находится по адресу Харьков, ул. Луи Пастера, 4-А в парковой зоне размером 4 га. Хоспис является учреждением, предназначенным для госпитализации больных с неизлечимой патологией с целью обеспечения паллиативного (симптоматического) лечения, обезболивания, оказания медико-социальной помощи, ухода, психосоциальной реабилитации, а также психологической поддержки родственников на период болезни и/или утраты близких. К настоящему моменту мы оказали помощь более 1700 семьям, члены которых нуждались в постоянном постороннем уходе и медицинском обслуживании.
В настоящее время в состав Хосписа входят: амбулаторно-патронажная служба, социально-амбулаторная служба, стационарная служба, состоящая из онкологического отделения на 30 коек с палатами интенсивной терапии на 6 коек с круглосуточным постом врача-анестезиолога и неврологического отделения на 50 коек.
За время нашей работы были введены в действие: приемное отделение, клинико-диагностическая лаборатория, прачечная, дезинфекционная камера, централизованное стерилизационное отделение, стоматологический кабинет, рентген кабинет, термокамера для хранения умерших.
В настоящий момент в хосписе работают 15 врачей (трое из них имеют высшую квалификацию, двое – кандидаты медицинских наук, один – заслуженный врач Украины), 65 средних и младших медсестер (из них две – заслуженные работники охраны здоровья Украины), 29 человек других сотрудников.
Хоспис является базовой клиникой для городского медучилища. Систематически на нашей базе проводится обучение медсестер по квалифицированному уходу за терминальными больными, получению ими специальных навыков при работе с данной группой больных.
Хоспис поддерживает тесные контакты с представителями различных конфессий с целью оказания духовной, материальной, гуманитарной, добровольной помощи. Благодаря гуманитарной поддержке США и Германии, хоспис оснащен необходимым оборудованием и предметами ухода за больными.
Во всем мире в Хосписах работают религиозные общины, участие которых есть неотъемлемая часть Хосписного движения. Для удовлетворения духовных потребностей наших больных при нашем Хосписе создана религиозная община Святителя и Исповедника Луки при Харьковской Епархии Украинской Православной Церкви. Заканчивается подготовка к освящению престола храма Святителя и Исповедника Луки, действующего при Хосписе.
В последнее время на Украине наблюдается старение населения и изменения в структуре заболеваний в сторону хронической дегенеративной патологии, что приводит к увеличению пациентов с тяжелым хроническим состоянием. При этом, по мере прогрессирования болезни, больные постепенно утрачивают способность к самообслуживанию, им требуется посторонняя помощь. Особенно это касается людей пожилого возраста. Будучи дома, эта группа больных не получает качественного медицинского обслуживания. Такие больные не представляют интереса ни для лечебных учреждений, ни для участковых врачей.
Таким больным и нужна паллиативная помощь. Паллиативный досмотр утверждает жизнь и рассматривает умирание как естественный природный процесс, он не ускоряет и не отдаляет смерть, обеспечивает поддержку семьи во время болезни их близких и во время после смерти. Первоочередное значение имеют контроль над болью и другими симптомами наряду с помощью при психологических, социальных и духовных проблемах. Цель паллиативной медицины – не борьба за продолжительность жизни, а достижение наилучшего качества жизни для больных и их семьи.
Среди больных, которым мы оказали паллиативную помощь, около 80% составляют люди пожилого и старческого возраста, абсолютное большинство из которых имеют пресенильную и сенильную дегенерацию головного мозга, сфинктерные нарушения, психические расстройства, что в значительной мере осложняет работу с ними и требует специальных навыков мед. персонала.
За последние 2 года врачами хосписа опубликовано 14 печатных работ, 2 монографии, идет внедрение новых схем паллиативной помощи и психотерапевтических методик для улучшения качества жизни больных.
Двенадцать лет активного ухода за умирающими дают нам право сделать следующие выводы:
1. Хосписы и паллиативное лечение должны занять законное место в современной системе охраны здоровья. Это новая, но крайне необходимая медицинская отрасль.
2. В хосписах должны находиться не только онкологические больные, а все, кто имеет неизлечимую болезнь, не может обслуживать себя самостоятельно, требует постороннего квалифицированного ухода, страдает от боли и других беспокоящих симптомов, снижающих качество жизни.
3. Хосписы должны оказывать юридические услуги по защите имущественных прав пациентов, для чего в хосписе необходима ставка юриста.
4. Программа поддержки родственников после смерти больного должна включать в себя оказание ритуальных услуг.
5. Учитывая колоссальнейшую физическую и психологическую нагрузку на медицинский персонал, соприкосновение каждый день с обреченными, беспомощными людьми, с их смертью, необходима особая забота о физическом и психологическом состоянии персонала хосписа, сокращенный рабочий день, соответствующую надбавку к зарплате за вредность, право на досрочный выход на пенсию.
Кроме того, чем больше безнадежных, тяжелых больных мы сможем принять, тем больше мы сбережем семей, которые в большинстве распадаются. Не каждому под силу наблюдать за человеческими страданиями не в состоянии помочь. Это, в конце концов, забота о детях, которые в этой ситуации получают психологическую травму и являются наиболее незащищенными. |
